Por ahora, las familias atrapadas por la falla familiar tienen que luchar para asegurarse lo mejor que puedan sin subsidios.
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Trabajando en torno a la falla familiar
La "falla familiar" es la regla de la ACA que basa la elegibilidad para los subsidios de prima de una familia en si el seguro patrocinado por el empleador disponible es asequible solo para el empleado, incluso si en realidad no es asequible para toda la familia.
La Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA) aprobada recientemente por el Congreso y promulgada por el presidente Biden en marzo de 2021 no aborda el problema de la familia, pero sí incluye disposiciones que extienden temporalmente la elegibilidad para el subsidio de la ACA más allá del 400% de la pobreza en 2021 y 2022.
El Servicio de Impuestos Internos (IRS, por sus siglas en inglés) se lo tolerará si subestima sus ingresos anuales para 2020 y recibe pagos de asistencia con la prima más altos de los que tenía derecho. ... Además, para obtener los créditos fiscales antes de 2021 (y después de 2022), los ingresos de su hogar tenían que ser menos del 400% del nivel federal de pobreza.
El "Family Glitch" es un vacío en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que afecta a las familias de ingresos bajos a moderados para que no califiquen para la asistencia con las primas en el intercambio de salud. Esto se debe a las reglas que determinan la "asequibilidad" del seguro médico ofrecido por el empleador.
Tasa de pago: la contribución mensual de un empleado para la cobertura individual es asequible si no es más de 9.5% de su salario mensual (tarifa de pago por hora × 130 horas, o, para empleados asalariados, su cifra de salario mensual).
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que los planes y emisores que ofrecen cobertura para hijos dependientes pongan la cobertura a disposición hasta que el hijo cumpla 26 años. Tanto los hijos casados como los solteros califican para esta cobertura. Esta regla se aplica a todos los planes del mercado individual y a todos los planes del empleador.
La cobertura patrocinada por el empleador se considera asequible para el empleado si la participación del empleado en la prima es inferior a 9.83 por ciento de los ingresos familiares del empleado en 2021, independientemente del costo para cubrir a los miembros de la familia.
La prima mensual promedio para un plan de referencia (el segundo plan plateado de menor costo) en 2020 es de $ 388 para un afiliado de 27 años y de $ 1,520 para una familia de cuatro. Los adultos mayores a menudo pagan primas más altas y un porcentaje más alto de sus ingresos para los planes de salud ACA, en comparación con los adultos más jóvenes.
Primas: las primas son pagos mensuales que realiza para permanecer inscrito en su plan de seguro médico familiar. La prima promedio de los principales planes de seguro médico para familias fue de $ 1,152 al mes en 2020.
Si su cónyuge aún necesita cobertura de seguro médico, puede comprar en Marketplace un plan de Obamacare. ... Incluso si su cónyuge es elegible para la cobertura a través de su empleador, aún puede optar por comprar en el Mercado.
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