La diferencia entre Medicaid y Medicare es que Medicaid es administrado por estados y se basa en los ingresos. Medicare es administrado por el gobierno federal y se basa principalmente en la edad. Pero existen circunstancias especiales, como ciertas discapacidades, que pueden permitir que las personas más jóvenes obtengan Medicare.
Puede calificar para atención gratuita o de bajo costo a través de Medicaid según los ingresos y el tamaño de la familia. En todos los estados, Medicaid brinda cobertura médica para algunas personas, familias y niños de bajos ingresos, mujeres embarazadas, ancianos y personas con discapacidades.
Elegibilidad dual
Algunas personas califican tanto para Medicare como para Medicaid y se les llama "elegibles dobles.”Si tiene Medicare y cobertura completa de Medicaid, es probable que la mayoría de sus costos de atención médica estén cubiertos. Puede obtener su cobertura de Medicare a través de Original Medicare o un plan Medicare Advantage.
Medicare es un programa federal que brinda cobertura médica si tiene más de 65 años o menos de 65 y tiene una discapacidad, sin importar sus ingresos. Medicaid es un programa estatal y federal que brinda cobertura médica si tiene ingresos muy bajos.
La mayoría de las personas obtienen la Parte A de forma gratuita, pero algunas tienen que pagar una prima por esta cobertura. Para ser elegible para la Parte A sin prima, una persona debe tener derecho a recibir Medicare según sus propios ingresos o los de su cónyuge, padre o hijo.
El Beneficiario Especificado de Medicare de Bajos Ingresos (SLMB) es para aquellos con ingresos entre el 100 y el 120 por ciento de la línea de pobreza y paga solo las primas de la Parte B. El programa Qualifying Individual (QI) es para aquellos con ingresos entre el 120 y el 135 por ciento de la línea de pobreza y también paga las primas de la Parte B.
La cobertura bajo la expansión de Medicaid entró en vigencia el 1 de enero de 2014 en todos los estados que han adoptado la expansión de Medicaid, excepto en los siguientes: Michigan (4/1/2014), New Hampshire (8/15/2014), Pennsylvania (1/1 / 2015), Indiana (1 de febrero de 2015), Alaska (1 de septiembre de 2015), Montana (1 de enero de 2016), Luisiana (1 de julio de 2016), Virginia (1 de enero de 2015) ...
Hay dos tipos generales de cobertura de Medicaid. "Community Medicaid" ayuda a las personas que tienen poco o ningún seguro médico. ... Algunos estados operan un programa conocido como Programa de pago de primas de seguro médico (HIPP). Este programa permite que un beneficiario de Medicaid tenga un seguro médico privado pagado por Medicaid.
Quién paga primero: Medicaid o Medicare? Medicare paga primero y Medicaid paga segundo. Medicaid nunca paga primero por los servicios cubiertos por Medicare. Solo paga después de que Medicare, los planes de salud grupales del empleador y / o el seguro complementario de Medicare (Medigap) hayan pagado.
RESPUESTA: La cobertura de Medicaid es bastante completa y los beneficiarios no compran pólizas adicionales para complementarla. ... Si tiene más de 65 años y está cubierto tanto por Medicare como por Medicaid, tiene uno de los mejores arreglos de seguro que existen.
La mayoría de las personas de 65 años o más son elegibles para el seguro médico hospitalario gratuito (Parte A) si han trabajado y pagado los impuestos de Medicare durante el tiempo suficiente. Puede inscribirse en el seguro médico de Medicare (Parte B) pagando una prima mensual. ... Para obtener más información, lea Primas de Medicare: Reglas para beneficiarios de mayores ingresos.
Errores de Medicaid: la desventaja de tratar con Medicaid
recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social durante al menos 2 años. recibir beneficios de pensión por discapacidad de la Junta de Jubilación Ferroviaria. tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA), también conocida como enfermedad de Lou Gehrig. tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o insuficiencia renal.
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